Кинезиологическое тейпирование при лимфедеме голени.

Данная статья посвящена основным аппликациям кинезиологического тейпирования при лимфедеме голени.

 

  Лимфедема – это отек мягких тканей, чаще ног или рук, вследствие нарушения оттока лимфы ввиду закупорки лимфатических путей. Лимфатическая система человека состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Лимфа – это биологическая жидкость, содержащая белки и жиры. По лимфатическим сосудам лимфа течет к лимфатическим узлам. В лимфатических путях лимфа фильтруется от «отработанных материалов», которые являются остатками лейкоцитов, бактерий и других чужеродных веществ, и далее возвращается обратно в лимфатические пути.

 

  Этиология. При повреждении лимфатических путей лимфа не может свободно оттекать от тканей и это приводит к отеку, иногда значительному.

Лимфедема делится на два типа:

•  Врожденная, или первичная, – когда ребенок рождается с уже имеющейся недостаточностью лимфатических узлов и сосудов. Отек обычно появляется в юном возрасте и поражает верхнюю или нижнюю конечность. Редкая форма врожденной лимфедемы проявляется в детском возрасте и носит название болезни Милроя.
•  Приобретенная, или вторичная, – при этом поражение лимфатической системы вызывается инфекционным фактором (например, при рожистом воспалении), травматическим или другим. Этот вид лимфедемы встречается гораздо чаще.

У некоторых людей развивается хроническая лимфедема, которая существует всю жизнь. Хроническая лимфедема очень трудно поддается лечению. Отечные конечности легко поражаются инфекцией. Любая травма кожи, такая как порез, ссадина, укус насекомого, может вызвать тяжелое воспалительное осложнение – лимфангит. При лимфангите происходит поражение соединительной ткани под кожей. Повторные инфекции вызывают ее рубцевание, приводят к заращению просвета лимфатических сосудов. Ткани становятся чувствительными к малейшей инфекции. В результате возникает уплотнение тканей, которое называется фиброз. Это одно из наиболее тяжелых осложнений хронической лимфедемы.

 

  Клиническая картина. Симптомы лимфедемы голени:

•  Боль, слабость, покраснение и тяжесть или чувство распирания в пораженной конечности.
•  Нарушение подвижности в голеностопном суставе.

 Диагностика лимфедемы обычно состоит в опросе больного насчет жалоб, характера течения болезни, возможной причины. Проводятся осмотр пораженной конечности, измерение ее окружности. Для подтверждения диагноза применяются специальные инструментальные методы исследования, прежде всего лимфосцинтиграфия – метод, при котором в лимфатические пути вводится небольшое количество низкой дозы радиоактивного вещества, после чего сканируются лимфатические сосуды и выявляется характер нарушения оттока лимфы. Также могут быть проведены МРТ, КТ-исследования, дуплексное ультразвуковое сканирование, лимфангиография.

 

 Кинезиологическое тейпирование позволяет при использовании техники лимфатической коррекции уменьшить отек тканей за счет оптимизации лимфодренажа. В задачу специалиста входит определение плохо функционирующей части лимфатической системы верхней конечности и переориентация лимфодренажа к нормально функционирующим участкам.

С осторожностью применяют кинезиологическое тейпирование при лимфостазе на фоне сахарного диабета, заболевания почек, застойной сердечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы, осложненного течения беременности.

 В зависимости от стадии заболевания применяют различные лимфодренажные техники. Об этих техниках Вы сможете узнать на наших образовательных семинарах. Чаще всего используется комбинированный метод лимфодренажной коррекции. Основным правилом является подготовка к лимфодренажу более проксимального отдела от области лимфостаза. При лимфедеме голени якорь первой аппликации наносится в верхней трети задней поверхности бедра. Далее на максимально растянутые ткани наносятся терапевтические зоны на хвостах аппликации с натяжением не более 15%, которые завершаются концами с 0% натяжения (рис. 1А).

Через сутки наносятся якоря основных аппликаций в области подколенных лимфоузлов также с 0% натяжения. Далее на максимально растянутые ткани наносятся терапевтические зоны на хвостах аппликаций с натяжением не более 15%, которые завершаются концами с 0% натяжения (рис. 1Б).

 

Рис. 1А  Рис. 1Б 

Рис. 1. Этапы лимфатической коррекции при лимфедеме голени: А – наложение якоря первой аппликации на задней поверхности бедра; Б – законченный вид всей аппликации.

 

При необходимости специалист может использовать несколько веерообразных аппликаций в зависимости от стадии заболевания и клинической картины. Важно, чтобы соблюдалось главное правило – наложение якорей всех аппликаций всегда более проксимально в районе здоровых лимфатических коллекторов.* 

 

Авторы статьи:

Президент Национальной ассоциации

специалистов по кинезиотейпированию

Касаткин М.С.

 

Ведущий преподаватель

Национальной ассоциации

специалистов по кинезиотейпированию

Шальнева О.И.

 

* При подготовке статьи были использованы материалы из учебника «Клиническое руководство по  кинезиологическому тейпированию» под редакцией Касаткина М.С. и Ачкасова Е.Е.

Любое копирование или цитирование возможно только с разрешения правообладателя.