Кинезиологическое тейпирование при растяжении мышц и связок в шейном отделе позвоночника.

Данная статья посвящена основным аппликациям кинезиологического тейпирования при растяжении мышц и связок в шейном отделе позвоночника.

 

  Семь шейных позвонков соединены между собой не только межпозвонковыми дисками, но и связками. Это основные передняя и задняя позвоночная связки. Они отвечают за стабильность позвоночного столба. Опосредованно за стабилизацию шейного отдела позвоночника отвечает и большое количество постуральных скелетных мышц (рис. 1).

 

Рис. 1. Основные структуры опорно-двигательного аппарата шейного отдела.

 

  Этиология. При резком движении может произойти разрыв или растяжение этих связок или мышц, например, при автомобильных авариях, неудачных падениях. Такая травма представляет собой разрывы или надрывы мышечных волокон, в которых начинает накапливаться кровь и лимфатический экссудат, что приводит к развитию асептического воспаления. Наиболее часто растяжение шеи наблюдается у людей, ведущих активный образ жизни. В бытовых условиях оно может возникнуть при резком подъеме с постели или поднимании тяжестей.

 

  Клиническая картина. Основными симптомами являются:

• Боль (особенно в задней части шеи), которая усиливается при движениях в данной области.
• Боль, которая усиливается через день после травмы, а не сразу.
• Мышечный спазм и боль в плечах.
• Головная боль, особенно в задней части головы.
• Боль в горле.
• Повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение сна и затруднение концентрации.
• Онемение в руке или кисти.
• Затруднение движений в шее или ограничение объема движений в ней.
• Покалывание, мурашки или слабость в руках.

  Диагностика растяжения мышц и связок шеи основывается на изучении механизма травмы, анализе жалоб пациента, результатах физикального обследования (осмотр, пальпация поврежденной области, исследование сухожильных рефлексов, симптомов натяжения нервных корешков и другие тесты). Необходимо оценить объем движения в шейном и грудном отделах позвоночника, провести все ортопедические и мышечные тесты. После физикального обследования проводится рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние позвонков (к сожалению, сами связки на рентгенографии не видны).

 

  Кинезиологическое тейпирование в данном случае способно обеспечить уменьшение отека и спазма поврежденных мышц, а при использовании связочной коррекции – слегка ограничить болезненные движения в шейном отделе позвоночника.

 

В остром периоде травмы (0–72 часа) чаще всего используется лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных полосок с их перекрестом над областью отека или основной боли.

  Якорь первой аппликации должен располагаться в области шейно-грудного перехода или чуть ниже в проекции расположения грудного лимфатического протока с 0% натяжения (рис. 2А). Далее с 10–20%-ным натяжением наносятся поочередно терапевтические зоны на хвостах первой веерообразной полоски над областью отека. Затем необходимо нанести концы каждого хвоста с 0% натяжения, активировать аккуратным растиранием адгезивный слой аппликации и оценить ее состоятельность (рис. 2Б). Далее необходимо наложить вторую веерообразную аппликацию с перекрестом терапевтических зон над областью отека. Затем необходимо нанести концы каждого хвоста с 0% натяжения, активировать аккуратным растиранием адгезивный слой всей аппликации и оценить ее состоятельность (рис. 2В). Если это позволяет состояние, желательно как можно больше растянуть ткани в области отека и боли перед нанесением аппликации кинезиологического тейпа.

 

Рис.2А   Рис.2Б  Рис.2В 

Рис. 2. Этапы лимфатической (микроциркуляторной) коррекции при растяжении мышц и связок в шейном отделе позвоночника: А – начало нанесения терапевтической зоны веерообразной полоски с аппликацией якоря в области проекции грудного лимфатического протока; Б – нанесение первой веерообразной полоски; В – законченная лимфатическая коррекция.

 

В подостром периоде травмы (свыше 72 часов) применяется мышечная поддержка с целью уменьшения локальной болезненности поврежденных мышц и предотвращения их повторного перерастяжения. Чаще всего применяют Y-образную аппликацию.

В случае растяжения ременной мышцы шеи якорь наносится в нейтральной позиции шейного отдела позвоночника в области Th3-4 с 0% натяжения (рис. 3А). Далее, максимально возможно для пациента, растягивается поврежденная мышца и происходит нанесение терапевтической зоны первого хвоста с натяжением 15–35% с одной стороны. Затем наносится конец аппликации с натяжением 0% в месте начала волосистой части головы (рис. 3Б). Затем по тому же принципу происходит наложение второго хвоста. Далее активируется адгезивный слой аппликации и оценивается ее состоятельность (рис. 3В).

 

Рис.3А  Рис.3Б  Рис.3В 

Рис. 3. Этапы фацилятации (поддержки) ременной мышцы шеи: А – нанесение якоря на проксимальный конец мышцы; Б – нанесение терапевтической зоны первого хвоста от проксимального к дистальному концу слева; В – законченный вид аппликации для поддержки мышц шейного отдела позвоночника.

 

При необходимости может быть выполнена связочная коррекция на уровне основного повреждения.

В этом случае в нейтральной позиции шейного отдела позвоночника наносится I-образная аппликация с 75–100%-ным натяжением (рис. 4А). Далее с 0% натяжения наносятся концы аппликации (рис. 4Б). При применении данной корригирующей техники важно соблюдать «правило третей».

 

Рис.4А  Рис.4Б 

Рис. 4. Этапы связочной коррекции шейного отдела позвоночника: А – нанесение терапевтической зоны на поврежденную область; Б – законченный вид аппликации с нанесенными концами для связочной поддержки шейного отдела позвоночника.

 

  Стоит отметить, что в представленном выше примере описывается работа только с одной из мышц, которые могут быть повреждены вследствие растяжения шейного отдела позвоночника. Любая другая поврежденная мышца или связочная структура данного региона оклеивается по такому же принципу. Об этой технике Вы сможете узнать на наших образоваетельных семинарах. Эти аппликации выполняются совместно с другими реабилитационными и лечебными мероприятиями и лишь дополняют их.*

 

Авторы статьи:

Президент Национальной ассоциации

специалистов по кинезиотейпированию

Касаткин М.С.

 

Ведущий преподаватель

Национальной ассоциации

специалистов по кинезиотейпированию

Шальнева О.И.

 

* При подготовке статьи были использованы материалы из учебника «Клиническое руководство по  кинезиологическому тейпированию» под редакцией Касаткина М.С. и Ачкасова Е.Е.

Любое копирование или цитирование возможно только с разрешения правообладателя.