Применение кинезиологического тейпирования при вальгусной деформации первого пальца стопы (hallux valgus) - Часть 2.

Данная статья посвящена еще одному варианту применения кинезиологического тейпирования при вальгусной деформации первого пальца стопы (hallux valgus).

 

   Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) - термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis). Вальгусная деформация первого пальца обусловлена чаще всего длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви. Некоторые специалисты рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора появления данной патологии. Например, ношение узкой обуви и очень высокий каблук, также как и низкий (или полное отсутствие каблука). Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительных тканей у женщин. Кроме того, это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции. Деформация сустава часто сопровождается прогрессирующим артритом. Изолированная вальгусная деформация 1 плюснефалангового сустава (без поперечного плоскостопия) встречается в 1,5% случаев. 

   Различают 3 степени вальгусной деформации первого пальца стопы:

• 1 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 15 градусов.
• 2 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 20 градусов.
• 3 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 30 градусов по отношению к первой плюсневой кости. 

В норме может составлять максимум 10 градусов.

   Основным симптомом при халюс вальгус являются боли, особенно при ношении обуви, возникающие в головке первой плюсневой кости вследствие давления.  Типично наличие бурситов у головки 1 плюсневой кости, характеризующихся покраснением и припухлостью, часто с наличием синовиальной (суставной) жидкости.  

   Наряду с традиционными методами лечения, последнее время многие специалисты стали активно применять метод кинезиологического тейпирования, для создания условия стабилизации состояния при данной патологии, а на ранних этапах, как один из основных методов лечения.

   Данная методика была предложена японским специалистом Кензо Касе в 1973 году. Свое массовое распространение и международное признание этот уникальный метод получил после Олимпийских Игр в 1988 году в Сеуле. В 2015 года в России была создана Национальная ассоциация специалистов по кинезиотейпированию, основными целями которой являются популяризация данной методики и проведение научных исследований, связанных с ее применением.

   На данном клиническом примере (рис. 0024А) представлен еще один вариант применения кинезиологического тейпирования при вальгусной деформации первого пальца стопы (первый вариант нанесения аппликации Вы можете увидеть в нашем предыдущем номере). Здесь были использованы уже четыре различных вида аппликаций кинезиотейпов.

   Так, для создания условия для централизации, т.е. для стабилизации большого пальца в правильном физиологичном положении, была использована так называемая функциональная коррекция двумя I-образными тейпами (рис. 0075Б), где каждая из аппликаций начиналась с подушечки большого пальца правой ноги (рис. 0079В). Далее следовала связочная коррекция с целью поддержки поперечного свода стопы с захватом патологической межфаланговой области участком тейпа (рис. 0084Г) и окончанием двумя концами на тыльной стороне стопы (рис. 0088Д). Завершающим этапом данного варианта тейпирования стало наложение еще одной функциональной коррекции, при условии отведения фаланги в необходимое положение рукой терапевта, с началом аппликации на внутренней поверхности подушечки большого пальца (рис. 0090Е) и окончанием на середине внутреннего свода стопы (рис. 0095Ж), что позволило создать дополнительные условия для необходимой ротации большого пальца и его правильного конечного позиционирования.

 

А.  Б.  В. 

 

Г.  Д.  Е. 

 

Ж.

 

   В следующих статьях будут описаны аппликации кинезиотейпов при лимфостазах в области голеностопного сустава и голени, подошвенном фасциите, а так же работа с «молоткообразным» пальцем.

 

Авторы статьи:

Президент Национальной ассоциации

специалистов по кинезиотейпированию

Касаткин М.С.

 

Старший преподаватель

Национальной ассоциации

специалистов по кинезиотейпированию

Шальнева О.И.

 

* При подготовке статьи были использованы материалы из учебного пособия "Основы кинезиотейпирования" (авторы М.С Касаткин, Е.Е. Ачкасов).

Любое копирование или цитирование возможно только с разрешения правообладателя.