Применение кинезиологического тейпирования при вальгусной деформации первого пальца стопы (hallux valgus) - Часть 1.

Данная статья посвящена варианту применения кинезиологического тейпирования при вальгусной деформации первого пальца стопы (hallux valgus).

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) - термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis). Вальгусная деформация первого пальца обусловлена чаще всего длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви. Некоторые специалисты рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора появления данной патологии. Например, ношение узкой обуви и очень высокий каблук, также как и низкий (или полное отсутствие каблука). Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительных тканей у женщин. Кроме того, это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции. Деформация сустава часто сопровождается прогрессирующим артритом. Изолированная вальгусная деформация 1 плюснефалангового сустава (без поперечного плоскостопия) встречается в 1,5% случаев.

Различают 3 степени вальгусной деформации первого пальца стопы:

1 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 15 градусов.
2 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 20 градусов.
3 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 30 градусов по отношению к первой плюсневой кости.

В норме может составлять максимум 10 градусов.

Основным симптомом при халюс вальгус являются боли, особенно при ношении обуви, возникающие в головке первой плюсневой кости вследствие давления. Типично наличие бурситов у головки 1 плюсневой кости, характеризующихся покраснением и припухлостью, часто с наличием синовиальной (суставной) жидкости.

Наряду с традиционными методами лечения, последнее время многие специалисты стали активно применять метод кинезиологического тейпирования, для создания условия стабилизации состояния при данной патологии, а на ранних этапах, как один из основных методов лечения.

Данная методика была предложена японским специалистом Кензо Касе в 1973 году. Свое массовое распространение и международное признание этот уникальный метод получил после Олимпийских Игр в 1988 году в Сеуле. В 2015 года в России была создана Национальная ассоциация специалистов по кинезиотейпированию, основными целями которой являются популяризация данной методики и проведение научных исследований, связанных с ее применением.

На данном клиническом примере (рис. 1 А) представлен первый вариант применения кинезиологического тейпирования при вальгусной деформации первого пальца стопы. Здесь были использованы три различных вида аппликаций кинезиотейпов.

Так, для создания условия для первичного отведения большого пальца наружу, была использована так называемая функциональная коррекция Y-образным тейпом (рис. 1 Б), где каждый из концов охватывал в итоге подушечку большого пальца правой ноги (рис. 1 В). Далее следовала связочная коррекция с целью поддержки поперечного свода стопы с захватом патологической межфаланговой области участком тейпа с вырезом по середине (рис. 1 Г) и окончанием несколькими разрезанными хвостами на тыльной стороне стопы (рис. 1 Д). Завершающим этапом данного варианта тейпирования стало наложение еще одной функциональной коррекции с началом аппликации на внутренней поверхности подушечки большого пальца (рис. 1 Е) и окончанием на нижней трети голени (рис. 1 Ж), что позволило создать дополнительные условия для необходимой ротации большого пальца и его правильного конечного позиционирования.

А. Б. В.